Perchè è importante riabilitare i denti mancanti

Quando si perde un dente, la prima preoccupazione è spesso estetica: si vede lo spazio vuoto? Si nota quando si sorride? In realtà, le conseguenze della perdita di uno o più denti possono andare oltre l'aspetto del sorriso.

Un dente mancante può modificare nel tempo l'equilibrio della bocca, influenzando la masticazione e i rapporti tra gli altri elementi dentali. Per questo è importante valutare la situazione con il dentista e, quando indicato, individuare una corretta riabilitazione protesica.

Denti mancanti: non è solo una questione estetica

La bocca è un sistema complesso nel quale denti, gengive, ossa, muscoli e articolazioni lavorano insieme. Ogni elemento contribuisce al mantenimento di un determinato equilibrio.

Quando manca un dente, quelli vicini possono progressivamente spostarsi o inclinarsi verso lo spazio rimasto libero. Anche il dente dell'arcata opposta può modificare la propria posizione a causa della perdita del normale contatto con il suo antagonista.

Nel tempo possono quindi verificarsi cambiamenti nell'occlusione, ovvero nel modo in cui i denti superiori e inferiori entrano in contatto.

Non sempre queste modifiche sono immediatamente percepibili. Proprio per questo, anche un dente mancante in una zona poco visibile merita una valutazione odontoiatrica.

Perché è importante sostituire un dente mancante?

Riabilitare un elemento dentale significa cercare di ripristinare, quando possibile e indicato, la funzione e l'equilibrio della bocca.

Tra gli obiettivi di una riabilitazione possono esserci:

• recuperare una corretta funzione masticatoria;
• mantenere o ristabilire un'adeguata occlusione;
• limitare possibili spostamenti indesiderati dei denti vicini;
• ripristinare i corretti rapporti tra le arcate;
• favorire una distribuzione equilibrata delle forze durante la masticazione;
• recuperare l'estetica del sorriso quando il dente mancante si trova in una zona visibile.

L'obiettivo non è quindi semplicemente riempire uno spazio vuoto, ma progettare una soluzione compatibile con la situazione complessiva della bocca.

Dente mancante: quali sono le possibili soluzioni?

Non esiste un trattamento adatto indistintamente a tutti i pazienti. La scelta dipende dal numero e dalla posizione dei denti mancanti, dallo stato degli elementi presenti, dalle condizioni di osso e gengive e dalle caratteristiche generali della bocca.

Implantologia

L'implantologia dentale permette di sostituire la radice del dente mancante mediante l'inserimento di un impianto nell'osso, sul quale viene successivamente realizzata la componente protesica.

Quando le condizioni cliniche lo consentono, può rappresentare una soluzione per sostituire uno o più denti senza coinvolgere necessariamente quelli naturali adiacenti.

La possibilità di ricorrere a un impianto deve essere valutata individualmente dal professionista, considerando in particolare le condizioni dell'osso, dei tessuti gengivali e lo stato di salute generale del paziente.

Protesi fissa su denti naturali

In determinate situazioni è possibile ricorrere a una protesi fissa supportata dai denti naturali.

Questa soluzione può essere presa in considerazione quando gli elementi vicini allo spazio lasciato dal dente mancante presentano caratteristiche adeguate per essere utilizzati come supporto.

Anche in questo caso è necessaria una valutazione personalizzata, perché non tutti i denti possono essere utilizzati come pilastri e non tutte le situazioni cliniche sono adatte a questo tipo di riabilitazione.

Protesi mobile

Quando mancano più elementi dentali oppure quando implantologia e protesi fissa non sono indicate, è possibile valutare una protesi mobile.

Questa soluzione può consentire di recuperare una parte importante della funzione masticatoria e dell'estetica.

Può inoltre essere presa in considerazione in relazione alle esigenze personali ed economiche del paziente, purché inserita all'interno di un progetto clinicamente adeguato.

L'importanza dell'occlusione nella riabilitazione

Quando si parla di riabilitazione dei denti mancanti, un aspetto importante è rappresentato dall'occlusione.

I denti non lavorano singolarmente: durante la masticazione entrano in relazione tra loro e con le altre strutture della bocca.

Prima di progettare una riabilitazione è quindi importante valutare come il paziente chiude la bocca e come i denti entrano in contatto durante i movimenti mandibolari.

L'obiettivo non è soltanto sostituire il dente mancante, ma inserire il nuovo elemento nel modo più adeguato possibile all'interno dell'equilibrio della bocca.

Un dente che non si vede deve essere sostituito?

Pensare che un dente possa essere trascurato semplicemente perché non è visibile quando si sorride è un errore comune.

In alcuni casi, dopo un'attenta valutazione odontoiatrica, il professionista può anche stabilire che non sia necessario sostituire immediatamente un determinato elemento. Questa decisione dovrebbe però derivare da una valutazione clinica e non soltanto dall'assenza di dolore o di un problema estetico.

Non è quindi necessario aspettare la comparsa di difficoltà nella masticazione, fastidi o altri sintomi prima di rivolgersi al dentista.

Prima la diagnosi, poi la scelta della soluzione

Ogni percorso di riabilitazione dovrebbe iniziare con una diagnosi accurata.

Il dentista valuta le condizioni della bocca e, quando necessario, può ricorrere a esami radiografici o ad altri strumenti diagnostici per analizzare l'osso, i denti e i tessuti circostanti.

Soltanto dopo questa fase è possibile discutere le diverse alternative, che possono comprendere:

• implantologia;
• protesi fissa su denti naturali;
• protesi mobile;
• eventuali trattamenti combinati.

La soluzione appropriata non è necessariamente quella più complessa, ma quella coerente con le condizioni cliniche e con gli obiettivi concordati con il paziente.

Un piano personalizzato per ogni paziente

Ogni persona presenta una situazione differente e, di conseguenza, anche la riabilitazione dei denti mancanti deve essere progettata individualmente.

La posizione e il numero degli elementi da sostituire, le condizioni dei denti residui, la salute delle gengive, la quantità di osso disponibile e l'occlusione sono soltanto alcuni degli aspetti da considerare.

Esigenze cliniche e necessità personali

Alla valutazione clinica si aggiungono le esigenze della persona: aspettative estetiche e funzionali, abitudini, tempi disponibili per il trattamento e possibilità economiche.

Possono esistere più alternative clinicamente valide, differenti per caratteristiche, tempi, manutenzione, durata attesa e costi. Per questo è importante che le possibilità vengano illustrate e valutate insieme al paziente.

Un piano personalizzato significa partire dalla situazione reale della persona per costruire un percorso di cura clinicamente adeguato, sostenibile e condiviso.



La salute della bocca viene prima di ciò che si vede

Un dente mancante può sembrare inizialmente un problema esclusivamente estetico, ma masticazione, occlusione, denti, gengive, ossa e articolazioni fanno parte di un sistema strettamente collegato.

Per questo anche la perdita di un elemento poco visibile dovrebbe essere valutata.

Riabilitare uno o più denti mancanti significa prendersi cura della funzione e dell'equilibrio della bocca, individuando una soluzione personalizzata tra le diverse possibilità disponibili.

Implantologia, protesi fissa o protesi mobile: la scelta nasce dalla valutazione delle caratteristiche della bocca e delle esigenze della persona, attraverso un percorso concordato con il dentista..